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中國人壽保險股份有限公司湖南省公司（以下簡稱“湖南國壽”）積極響應(yīng)國家普惠金融戰(zhàn)略，扎根普惠保險領(lǐng)域，勇?lián)鐣?zé)任，通過推出多元化的普惠保險產(chǎn)品與服務(wù)，精心為三湘百姓構(gòu)建多層次風(fēng)險保障體系，助力提升民生福祉。
聚焦銀發(fā)群體，構(gòu)建“意外+長護(hù)”雙保險
湖南國壽精準(zhǔn)聚焦不同領(lǐng)域，提供極具針對性的普惠保險產(chǎn)品。鑒于湖南省中度老齡化現(xiàn)狀（60歲以上人口占比達(dá)22.24%），公司推出“銀齡安康?！碑a(chǎn)品，每年僅需繳納100元年費，最高理賠金額可達(dá)3.5萬元。2024年，該產(chǎn)品服務(wù)人數(shù)超150萬人次，為眾多老年人及其家庭舒緩意外風(fēng)險沖擊。
在長期護(hù)理保險方面，湖南國壽遵循“政府主導(dǎo)、專業(yè)運作、保本微利、長期經(jīng)營”的準(zhǔn)則，積極投身湘潭市2021-2025年長期護(hù)理保險國家試點項目。試點期間，公司著力完善各類制度與流程，全力協(xié)助醫(yī)保局對護(hù)理服務(wù)實施監(jiān)督管理；廣泛開展政策宣傳工作，增強(qiáng)民眾認(rèn)知度；開展前置調(diào)查，為政策落地提供有力支撐。由此成功打造成熟完備的長期護(hù)理保險支持體系，有效推動國家應(yīng)對人口老齡化戰(zhàn)略落地生效，收獲老百姓高度稱贊。
就如92歲的馮爺爺，是較早一批享受長期護(hù)理保險待遇的重度失能人員之一，老人在2018年腦干出血后，一側(cè)身體失去知覺，癱瘓臥床，日常生活全靠家人照料，生活完全無法自理。2021年1月，長護(hù)險制度正式在湘潭市啟動，在基層摸排中湘潭市醫(yī)保局注意到了馮爺爺一家的情況，經(jīng)湘潭市長期護(hù)理保險資格評定委員會專家上門對馮爺爺進(jìn)行失能評估，評定其達(dá)到重度失能標(biāo)準(zhǔn)，符合長護(hù)險待遇享受條件，順利被納入長期護(hù)理保險保障范疇。馮爺爺家屬結(jié)合家庭實際情況，選擇機(jī)構(gòu)上門護(hù)理服務(wù)。護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)為他們制定了一套科學(xué)合理的護(hù)理方案，家屬每月花費240元，就能享受價值1200元的長護(hù)險上門護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員嚴(yán)格按照計劃定期上門，一般每月有16天，每次上門幫助照護(hù)馮爺爺90分鐘，進(jìn)行沐浴、口腔清潔、頭面部清潔，翻身擦藥等。在專業(yè)護(hù)理人員的精心照料下，最大的改變還是馮爺爺本人，即使不能言語，但肉眼可見他的精神狀態(tài)也好了起來，同時，子女的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和照顧壓力大幅減輕。
深耕普惠健康險，織密醫(yī)療費用“減負(fù)網(wǎng)”
多年來，湖南國壽始終將普惠保險作為服務(wù)民眾的核心方向。在大病保險領(lǐng)域，公司作為湖南省大病保險服務(wù)的先行者，于2013年率先肩負(fù)起郴州市城鄉(xiāng)居民大病保險服務(wù)工作，為超過410萬城鄉(xiāng)居民送去安心保障。此后，業(yè)務(wù)逐步拓展至全省各市州。截至目前，累計承保2.31億人次，極大緩解了眾多患者的高額醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
2021年10月，在多部門的指導(dǎo)下，湖南國壽牽頭發(fā)起“湖南愛民保”，這是湖南省首款面向全省推廣的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險。截至2024年，該產(chǎn)品累計參保人數(shù)近670萬人次，覆蓋全省14個市州。累計賠付超10萬人次，顯著減輕了眾多家庭因疾病產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)壓力。
以71歲的W女士為例，她投保了“湖南愛民?！?。2024年因主動脈夾層動脈瘤入院治療，直至出院，共計花費醫(yī)療費用119.3萬元。經(jīng)基本醫(yī)保等保險報銷65萬元后，個人需承擔(dān)54.7萬元。而“湖南愛民保”在綜合理算后，為W女士賠付33.5萬元，減負(fù)比例接近61.2%，有效緩解了W女士家庭的經(jīng)濟(jì)困難問題。
2024年9月，備受關(guān)注的惠民型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險“湖南醫(yī)惠?！闭搅料唷：蠂鴫鄯e極踐行社會責(zé)任、服務(wù)民生保障，作為聯(lián)合承保的重要力量深度參與其中，為三湘百姓送上了一份重磅健康福利。
力挺“她力量”，女性健康險雪中送炭
為全方位守護(hù)女性健康，應(yīng)對乳腺癌、宮頸癌等女性高發(fā)疾病風(fēng)險，“湘女關(guān)愛?！睉?yīng)運而生。這款產(chǎn)品年保費只需100元，覆蓋特定疾病與意外風(fēng)險。2024年賠付人數(shù)超1.15萬人次，惠及124萬女性。
各類暖心故事同樣在各地不斷上演。長沙市民周女士在2023年7月花費365元投?！跋媾P(guān)愛保”。2024年3月，她在湖南省腫瘤病醫(yī)院被檢查出“左乳癌”，其女兒于4月15日提交理賠申請，最終周女士一次性獲得8萬元理賠金，為其治療提供了及時的經(jīng)濟(jì)支持。
創(chuàng)新服務(wù)模式：科技護(hù)航、助力鄉(xiāng)振、多元推廣
在科技賦能與黨建引領(lǐng)雙輪驅(qū)動下，湖南國壽成績斐然。公司大力推廣“中國人壽壽險APP”，2024年個人業(yè)務(wù)無紙化投保率實現(xiàn)100%。尤其是在理賠服務(wù)方面，湖南國壽持續(xù)創(chuàng)新優(yōu)化。依托全流程智能化理賠作業(yè)，構(gòu)建智能識別與智能審核體系，實現(xiàn)理賠初審與理算智能化，極大提升了理賠效率，最快案件從立案到結(jié)案僅需數(shù)秒，讓民眾切實享受到快速理賠服務(wù)。
在助力鄉(xiāng)村振興的征程中，湖南國壽推出“鄉(xiāng)村振興保險”，2024年承保人數(shù)超過61萬，賠付超6000人次。同時，公司通過保單借款業(yè)務(wù)，積極為農(nóng)村居民和個體工商戶解決資金周轉(zhuǎn)難題。2024年，累計辦理業(yè)務(wù)達(dá)59萬件，借款金額高達(dá)105億元，為農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展注入強(qiáng)大活力。
為推動普惠保險邁向新高度，2024年3月，湖南國壽全面啟動“普惠金融推進(jìn)月”活動。全省系統(tǒng)積極對接市場主體與民眾金融需求，多渠道宣傳普惠金融政策和產(chǎn)品。通過開展矩陣式金融服務(wù)，聚焦小微企業(yè)及民營企業(yè)、涉農(nóng)主體、普通群眾等重點服務(wù)對象，走進(jìn)企業(yè)、鄉(xiāng)村、社區(qū)，普及金融知識，宣傳惠民政策，推進(jìn)“保險+”服務(wù)模式，進(jìn)一步提升客戶服務(wù)體驗。
未來展望：縱深推進(jìn)普惠金融事業(yè)
中國人壽湖南省公司負(fù)責(zé)人表示：“保險行業(yè)天然具備普惠屬性，本質(zhì)上就是一項服務(wù)百姓的事業(yè)，這充分彰顯了其政治性與人民性。未來，我們將緊密圍繞中央金融工作會議要求，深入洞察市場保險需求，精準(zhǔn)把握保險服務(wù)供給動態(tài)。一方面，不斷打磨現(xiàn)有產(chǎn)品，強(qiáng)化保障精準(zhǔn)性；另一方面，加速新產(chǎn)品研發(fā)進(jìn)程，特別是針對那些保障尚未完全覆蓋的群體，開發(fā)出通俗易懂、價格親民、實用性強(qiáng)的普惠保險產(chǎn)品。此外，持續(xù)推動政企合作向縱深發(fā)展，借助政府的引領(lǐng)和資源優(yōu)勢，進(jìn)一步擴(kuò)大低收入群體、小微企業(yè)等的保障覆蓋范圍，推動普惠保險服務(wù)延伸至每一個需要的角落。我們還將持續(xù)優(yōu)化智能理賠以及服務(wù)體系，提高服務(wù)效率與質(zhì)量，讓保險保障更加高效、便捷地惠及廣大群眾，切實助力湖南民生保障事業(yè)邁向新的高峰。”
從“銀齡安康?！钡健跋媾P(guān)愛?！?，從大病保險到長護(hù)試點，湖南國壽以創(chuàng)新產(chǎn)品與高效服務(wù)生動詮釋了保險的人民性。未來，湖南國壽將繼續(xù)圍繞“保障有效、保費合理”的目標(biāo)守正創(chuàng)新，深化政企合作，穩(wěn)步擴(kuò)大保障覆蓋范圍，持續(xù)為三湘人民提供優(yōu)質(zhì)的普惠保險服務(wù)，奮力推動湖南民生保障事業(yè)邁向新的巔峰。
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