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讓醫(yī)生黑名單釋放公共威懾和監(jiān)督力

2013-08-17 10:00:28  來源：張家界新聞網(wǎng)  作者：雷振岳   閱讀： 張家界日?qǐng)?bào)社微信

        8月11日《京華時(shí)報(bào)》報(bào)道，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)表示，已受國家衛(wèi)計(jì)委委托啟動(dòng)對(duì)200萬執(zhí)業(yè)醫(yī)師的定期考核，包括工作能力、工作成績(jī)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等三方面，建議對(duì)問題嚴(yán)重者終身禁醫(yī)。若醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)確有問題，則將被列入黑名單，將建議所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再聘用該醫(yī)生。 

        在醫(yī)德屢屢滑坡的前提下，真的有必要出臺(tái)“醫(yī)生黑名單”，助推醫(yī)德發(fā)展，提升醫(yī)療公信力。為了讓“醫(yī)生黑名單”發(fā)揮高效務(wù)實(shí)的監(jiān)控和威懾力，更要對(duì)之進(jìn)行社會(huì)化的設(shè)置。 

        其一，“醫(yī)生黑名單”要面向大眾和網(wǎng)絡(luò)，增加透明度，成為一種常態(tài)化的公共信息。其實(shí)，“醫(yī)生黑名單”在貴州等不少地方都已試點(diǎn)嘗試，但這些“黑名單”僅僅在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部流通，只有個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)事醫(yī)生才知情。社會(huì)公眾想要了解黑名單的具體內(nèi)容，仍然不能如愿。“醫(yī)生黑名單”呈現(xiàn)私密化、隱蔽化態(tài)勢(shì)，就會(huì)影響其威懾、傳播效果，以及社會(huì)監(jiān)督效果。因此，應(yīng)該讓“醫(yī)生黑名單”進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化展示，成為一種公共信息，對(duì)當(dāng)事醫(yī)生造成更大的威懾和壓力，敦促其不得不在醫(yī)德方面，嚴(yán)謹(jǐn)自律。 

        其二，“醫(yī)生黑名單”的增設(shè)考核，要征詢患者、社會(huì)公眾的意見，縫合醫(yī)患矛盾，提高醫(yī)療滿意度。傳統(tǒng)意義上的醫(yī)療考核，多是醫(yī)院自己考核自己，左手考核右手，會(huì)出現(xiàn)“考核袒護(hù)”、“無聲關(guān)照”。甚至醫(yī)德不良者也不會(huì)進(jìn)入黑名單，影響了好制度的執(zhí)行力。所以，應(yīng)該讓最了解醫(yī)生醫(yī)德水平的患者，充分發(fā)言，大膽發(fā)聲。讓最基層的聲音成為醫(yī)德考核的主要內(nèi)容，提升考核質(zhì)量，增加考核的公信力和信任度。同時(shí)，也應(yīng)該讓醫(yī)生有解釋和訴說的機(jī)會(huì)，提高評(píng)價(jià)的公平效果。讓“醫(yī)生黑名單”發(fā)揮行之有效的監(jiān)督功效。 

        其三，加大懲戒和處罰力度，讓違規(guī)者承受較高的經(jīng)濟(jì)和名譽(yù)成本。黑名單的目的就是為了獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，必須讓違規(guī)者承受一定的經(jīng)濟(jì)損失，比如對(duì)違規(guī)者給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰，津貼扣除。再比如，剝奪醫(yī)生的處方權(quán)以及晉升機(jī)會(huì)。而不要像當(dāng)前既沒有經(jīng)濟(jì)處罰，也沒有“拒絕準(zhǔn)入”，降低了其威懾力。 

        其四，將“醫(yī)生黑名單”的裁定和處罰，提升到行政層面，而不是當(dāng)下的行業(yè)層面。“醫(yī)生黑名單”雖然威嚴(yán)，仍屬于不折不扣的行業(yè)性處罰，因?yàn)橹袊t(yī)師協(xié)會(huì)并沒有獨(dú)立的執(zhí)法權(quán)，也無權(quán)吊銷違規(guī)醫(yī)生的執(zhí)照和職業(yè)證書，所有的處罰僅僅是一種“建議性處罰”。為了提升處罰力度，還應(yīng)該讓衛(wèi)生行政部門介入，強(qiáng)化行政處罰效力，提高“黑名單”的震懾力和效果。

     


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